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社區居家養老：政策風口下的現實困局
發布者：北京思杰佳通信息技術有限公司發布時間：2025/11/11 0:00:00
近年來，國家層面持續加大對社區居家養老產業的扶持力度。國務院常務會議明確提出對養老等社區家庭服務業免征增值稅，并按90%計入所得稅應納稅所得額，同時配套出臺增加供給、簡化準入等激勵措施，將社區養老產業推向歷史性風口。
自2011年民政部提出“9073”養老格局以來，政策持續加碼。這一格局明確90%老年人通過家庭照料養老，7%通過社區照顧服務養老，3%入住養老機構。居家社區養老因其巨大的需求體量，成為政策持續關注的重點。十部委、國務院相繼出臺多項政策，大力發展居家社區養老服務，加強社區養老服務設施建設。
理想豐滿，現實骨感
盡管政策支持力度空前，養老產業的盈利狀況卻不容樂觀。北京大學喬曉春教授的研究顯示，目前實現盈余的養老機構僅占4%，基本持平占32.8%，虧損比例高達63.3%。
社區居家養老服務商的經營狀況更為嚴峻。許多養老驛站、照料中心即使有政府支持和直接撥款，仍難以實現盈利。市場分析表明，缺乏日間照料床位和特殊贏利點的服務站可能十年都無法實現財務平衡。行業內部甚至流傳著“能做機構不做居家社區，能做床位絕不做上門服務”的潛規則。
三重困境與破解思路
需求端：服務與需求錯位
當前社區養老服務大多停留在簡單的娛樂休閑和餐飲服務層面，無法滿足老年人對專業康復護理、日間托養、精神慰藉等核心需求，也難以提供老年大學、老年旅游等高端消費項目。破局之道在于精準把握需求，重新規劃服務產品線，加強與醫療、康復、互聯網等機構的合作。
供給端：模式與成本之困
現有的B2B（政府付費）和B2C（個人付費）模式都面臨服務對象分散、成本高企的挑戰。居家上門服務效率低下，訂單數量有限，服務風險較高。可行的解決方案是由成熟養老機構帶動社區居家服務，發揮規模效應，通過專業人員輻射服務更多老年人。
支付端：最現實的瓶頸
老年人有限的支付能力是最大制約因素。以北京為例，月均養老金約3500元，除去日常開支和醫療儲備，能用于購買養老服務的資金十分有限。借鑒日本經驗，其介護險制度讓個人僅承擔10%費用，其余由保險和政府承擔。我國亟需建立完善的支付體系，加大政府對需求端的直接支持力度。
社區居家養老產業要真正實現可持續發展，需要在需求精準對接、服務模式創新和支付體系構建三個維度同步推進，方能突破當前困境，迎來實質性發展。
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